30 Eylül 2015 Çarşamba

Gebelikte İdrar Kaçırma

Gebelikte İdrar Kaçırma 


Hamilelikte sık görülen problemlerden biri sık idrara çıkma ve idrar kaçırmadır. Anne adayları çoğu kez utanma,çekinme gibi nedenlerden bu durumu saklar.
Anne adayları ya tuvalete gidene kadar geçen süre içerisinde idrarlarını tutamaz ve kaçırırlar (Bu durum genelde mesane duvarının idrar yolu enfeksiyonları sonucu hassaslaşması ile ortaya çıkar) ya da öksürme, aksırma gibi karın içi basıncı arttırıcı hareketler ile idrar kaçırırlar.
Mesane ve idrar yolu arasındaki sfinklerin görevini yeterince yapamaması nedeniyle basınca bağlı idrar kaçırma olabilir.
Gebelikte böbrekten geçen ve süzülen kanın miktarı dolayısıyla idrar miktarı artmaya başlar. Bu durum sık sık idrarın gelmesine ve çabuk sıkışmaya yol açar. 
Rahim büyüdüğü için idrar torbasını yukarı ve geriye doğru iter, ayrıca gebelikte progesteron hormonu artar, progesteron hormonunun artışı idrar yolu ve mesane arasındaki sfinklerin gevşemesine neden olur.
Aşırı kilo ve daha önce çok doğum yapmış olmak da idrar kaçırma riskini arttırır.
İlk kez gebelik yaşayan anne adayları bazen idrar kaçırdıklarının farkına varmazlar, bebeğin suyunun geldiğini ya da erken doğum yapacağını düşünen anne adayları panik ile doktora başvurabilirler.
Böyle bir durumda öncelikle sakin kalmalı ve gelen akıntı değerlendirilerek geç kalınmadan hekime başvurulmalıdır.
İdrar kaçırma şikayeti ile gelen anne adayına idrar kültürü ve antibiyogramı yapılarak idrar yolu enfeksiyonu var ise tedavi edilmelidir.
Gebelik sırasında ve doğumdan hemen sonra Ürolojik tetkikler önerilmez, fizyolojik değişiklikler nedeniyle yapılacak olan ürolojik tetkikler bu dönemlerde doğru yanıt vermeyebilir.
Doğumdan sonra idrar kaçırma şikayeti devam ediyorsa öncelikle, doğum sırasında alınan kiloların verilmesi önerilir.
Enfeksiyon bulgusu yok ve idrar kaçırma şikayeti devam ederse mutlaka Üroloji doktoru tarafından muayene edilmeli ve gerekli incelemeler yapılmalıdır.
Hastalara sıklıkla işeme ve perine kaslarını çalıştırıcı egzersizler (kegel) önerilir. Egzersizlerin yetersiz kaldığı durumlarda mesane ve idrar yolu arasındaki bozulmuş anatomiyi düzeltmek için cerrahi işlem gerekebilir.
Cerrahi işlem sonrasında sıklıkla idrar kaçırma şikayeti ortadan kalkar.





28 Eylül 2015 Pazartesi

Yaşam tarzı ve Beslenme İnfertiliteyi etkiler mi?

Yaşam tarzı ve Beslenme alışkanlıklarınız

infertiliteyi etkiler mi?

Alkol, sigara ve benzeri keyif verici ajanlar İnfertilite üzerine zararlı etkiler ile karşımıza çıkar. 

Sağlıklı ve düzenli beslenmek genel yaşam standartlarınızı yükselteceği gibi infertilite tedavisi üzerinde de olumlu etki yaratacaktır.




Sigara ve alkol toksik etkilerinden dolayı özellikle over yaşlanmasına sebep olarak erken menopoz ve tekrarlayan IVF başarısızlıklarına yol açmaktadır.

Sağlıklı over fonksiyonu için alınan gıdaların genel yaşam kurallarına uygun şekilde planlanması gerekmektedir,  mevsiminde tüketeceğiniz sebze ve meyveler bunlara en iyi örnektir. 
Tükettiğiniz gıdaların işlenmiş gıdalar yerine doğal gıdalar olmasını tercih etmeliyiz.

Radyasyondan uzak durmak ve kemoterapotik ilaçların kullanılması öncesi yumurtaların gelecek için dondurulması önemli bir detaydır. 

Yeni yönetmeliğe göre;

Erkeklerde

Cerrahi yöntemlerle sperm elde edilmesi halinde,
Kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad hücrelerine zarar veren tedaviler öncesinde
Üreme fonksiyonlarının kaybedilmesine yol açacak olan ameliyatlar (testislerin alınması ve benzeri) öncesinde
Çok az sayıda sperm olması (kriptozoospermi) durumunda.

üreme hücreleri ve gonad dokularını saklanabilir.

Kadınlarda
Kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad hücrelerine zarar veren tedaviler öncesinde,
Üreme fonksiyonlarının kaybedilmesine yol açacak olan ameliyatlar (yumurtalıkların alınması gibi operasyonlar) öncesinde,
Düşük over rezervi olup henüz doğurmamış veya aile öyküsünde erken menopoz hikâyesinin üç uzman tabipten oluşan sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi durumunda

üreme hücreleri ve gonad dokuları saklanabilir.


Ayrıca erkek hastalarda testislerin aşırı ısıdan korunması fertilite açısından önemlidir.

7 Eylül 2015 Pazartesi

Tüp bebek merkezinin başarısı nasıl ölçülür ?

Tüp bebek merkezinin başarısı nasıl ölçülür ve neye bağlı olarak değişir?

Bir tüp bebek merkezinin başarısının en açık bir şekilde kanıtı eve canlı ve sağlıklı bir bebeğin götürülme oranının yüksek olmasıdır. 

2. önemli istatistiksel oran ise transfer sonrası gebelik yüzdesidir. Ancak Sağlık Bakanlığı tarafından merkezlerin başarı oranlarını açıklamaları bu oranları reklam olarak internet, gazete dergi ve sosyal medya üzerinden hastalar ile paylaşmaları yasaklanmıştır.

Ancak başarı oranını öğrenmek istiyorsanız bire bir tedavi göreceğiniz merkeze danışarak değerleri öğrenebilirsiniz, ayrıca unutmamak gerekir ki her zaman en doğru veriyi o merkezin hastaları verecektir.

Bir merkezin ne kadar çok hastası varsa o merkez tercih edilen aranılan bir merkezdir, ayrıca hastalarının merkez hakkındaki olumlu olumsuz her türlü yorumu size merkez ve ekip hakkında bilgi verecektir.

Gideceğiniz merkezi seçmeden önce başarı oranları hakkında bilgi sahibi olmanız önemli bir detaytır, facebook, internet siteleri ve diğer sosyal ağlardan hastaların merkez hakkındaki yorumlarını inceleyebilir, siteleri içerisinde bebeklerine ait bölümleri incelebilirsiniz.

6 Eylül 2015 Pazar

Tüp Bebek Merkezi seçerken nelere dikkat edilmelidir?

Tüp bebek merkezi seçerken nelere dikkat edilmelidir?

Birincil şart , Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış bir merkez olmasıdır.

Tüp Bebek tedavisi ekip eşidir, en iyi hekim en iyi embriyolog en iyi hemşire hatta en iyi danışman olması olmazsa olmazlardandır. Ancak burada unutulmaması gereken bir detay var ki o da şudur... sizin için en iyi nedir? Tedavinizi yaptıracağınız merkeze güvenmeli ve kendinizi orada iyi hissetmelisiniz. 


Transfer sonrası gebelik başarı oranları sorulabilir. Tüp bebek tek bir hekimin yaptığı bir iş değil,  ekip işidir. Siz takip edecek tüp bebek uzmanı jinekologunuzun; Üroloğun (tese konusunda), embriyoloğun tecrübesi araştırılmalıdır. Pregenetik tanı yöntemine ihtiyaç var ise yapacak embriyologun bilgi beceri ve donanıma sahip olunması, fazla embriyo olduğu takdirde dondurma işlemlerinin uygulanıyor olması erkekte menide sperm olmadığı takdirde mikrotese yönteminin uygulanabilmesi gibi olanakların olup olmadığı sorulabilir. 

Bunun dışında başarılı merkezler çiftlerin tedavi gördüğü sürede stresten uzak kaldığı kendilerini rahat hissettikleri yerler olmalıdır. Klinik tarafından çiftlere özel psiklojik destek var mı ? sorgulanabilir. 
Ayrıca tercih edeceğiniz merkezin internet sitesini, sosyal medya hesaplarını ve hastaların merkez ve hekim ile ilgili yorumlarını dikkate almakta fayda var.